«Ахиллесовой пятой» пациентов с диабетом являются ноги. Болезнь поражает и нервы, и сосуды. К тому же через повышенное содержание глюкозы происходит поражение нервов, утрачиваются все виды чувствительности (температурная, болевая, тактильная, вибрационная) кожа становится тонкой, сухой, склонной к трещинам и крайне уязвимой к травматическим повреждениям, исчезают ее эластичность и упругость. Нужно регулярно осматривать стопы и правильно ухаживать за ногтями.

• Тревожные признаки. На что следует обратить внимание?

Осматривать стопы нужно каждый вечер при хорошем освещении, используя зеркальце или привлекая родственников. Не стоит игнорировать такие изменения, как покраснение кожи, потемнение ногтевой пластины, врастание ногтя, зуд и изменение цвета ногтей – это может указывать на грибковое поражение, порезы, царапины, мозоли, ороговения, деформации стоп.

Что не стоит делать, если у вас диабет

1. Не недооценивайте важность простых вещей – правильного ухода за конечностями, качественной удобной обуви, систематического посещения мастера специального медицинского педикюра.

2. Не используйте пластырь для мозолей, агрессивные химические растворы (в том числе спиртосодержащие), а также растворы для удаления бородавок.

3. Не ходите босиком ни на улице, ни в помещении. Особенно это касается прогулок по горячему песку, асфальту, а также пребывание в помещениях, где установлена система «теплый пол».

4. Не старайтесь согреть ноги вблизи источника тепла – рядом с камином, батареей. Не держите их в горячей воде и не растирайте. По причине снижения чувствительности можно получить ожог.

5. Ежедневно выполняйте сосудистую гимнастику для улучшения кровообращения голеней и стоп.

6. Не игнорируйте имеющиеся деформации стоп (в частности, вальгусное, известная как «косточка»). Используйте ортопедические корректоры, специальные силиконовые накладки. При наличии любого повреждения кожи стоп (трещины, порезы, нарушения целостности, мозоль и прочее) в течение суток после обнаружения обратитесь к врачу подологу или хирургу, что разбирается в людях с диабетом.

Уход за ногами и ногтями: полезные советы

1. Ежедневно (при отсутствии открытых ран!) мойте ноги в воде температурой 30-35 °С. Используйте нейтральное мыло, растворы лекарственных растений или специальные средства с пометкой «Разрешено при диабете». Продолжительность ванночек не более 3-5 минут.

2. Вытирайте ноги с помощью мягкого полотенца или салфетки. Делайте это нежными прикосновениями, крайне тщательно. Ежедневно смазывайте ваши ступни нейтральным смягчающим кремом (можно «Детским»). Не наносите крем между пальцами. Мазать кремом можно только здоровую кожу, при наличии царапин и трещин мазать кожу кремом нельзя.

3. Обрабатывайте стопы мелкозернистой пемзой. Обновляйте пемзу не реже 1 раза в 2-3 месяца, ведь в ней может появиться грибок.

4. Регулярно подпиливайте ногти от краев к центру с помощью пилочки. Использовать лезвия, ножницы, скальпели, кусачки категорически запрещается! Кутикулу не обрезают, а аккуратно отодвигают.

5. Не делайте ногти слишком короткими (оставляйте 1 мм), чтобы предупредить врастание ногтей. Если проблема уже существует, нужно сделать хирургическую или ортопедическую коррекцию в кабинете диабетической стопы.

6. Антисептики, содержащие спирт (йод, зеленка), другие агрессивные вещества при диабете не применяют. Они могут раздражать кожу и маскировать повреждения за счет ярко выраженного цвета. Как альтернативу врачи предлагают антисептики на водной основе – фурацилин, хлоргексидин.

7. Если же ранки на ногах долго не заживают, беспокоит боль, нарушенная чувствительность, не медлите. Немедленно обратитесь к врачу!